职工医疗互助最新报销流程

发布人: 发布科室: 发布时间:2020-09-29

 职工医疗互助最新报销流程

随着我市职工大病医疗互助活动深入开展,为更好地服务广大职工,减少职工递交纸质版报销材料的办事环节,市总工会与市医疗保障局进行协调沟通,实现了医保数据共享。

具体报销流程简化为三步走。

第一步:从秦皇岛市医保局提取全市在职职工的住院(门诊慢性病)医保结算数据,如姓名、身份证号、甲类、乙类、丙类、总费用、起付标准、基本医疗统筹、大病统筹、基本医疗历次统筹支付、入院日期、出院日期、病种名称、医疗机构名称等参数。然后将提取的参数进行大病医疗互助系统回导,筛选出可以申报的职工,并按单位统一汇总职工信息。   

第二步:市直属单位:市职工服务中心将汇总的职工信息表发送至市直属单位工会,市直属单位工会负责联系职工上交身份证和银行卡电子版,以及填写手机联系方式,核实、汇总后以邮件形式反馈至市职工服务中心。县区工会:市职工服务中心按县区统一汇总各单位职工名单,以邮件形式发送至县区工会,县区工会按单位将职工名单下发至各单位工会,各单位工会负责联系职工上交身份证和银行卡电子版,以及填写手机联系方式,核实、汇总后以邮件形式反馈给各县区工会,县区工会审核无误后以邮件形式反馈至市职工服务中心。


第三部:市职工服务中心将反馈的相关材料通过职工大病医疗互助系统进行审核、结算。