秦皇岛市总工会 关于为持“秦工卡”会员提供保险服务的公告

秦皇岛市总工会已经为全市持河北工会会员卡（秦工卡）会员购买“意外、疾病住院津贴保险”，现将合作服务的保险公司、服务人群、保险内容、报险流程以及相关事宜公告如下：

一、合作服务的公司：

中国人寿保险股份有限公司秦皇岛分公司

二、服务人群：秦皇岛市持有河北工会会员卡（秦工卡）且在职的工会会员（以下称被保险人）。

三、服务期限：自2020年4月1日起至2023年6月30日止。

四、保险内容：

被保险人遭受意外伤害或因疾病在二级以上（含二级）医院或中国人寿保险公司秦皇岛分公司认可的其他医疗机构住院者，可享受每天40元的住院津贴，即40元乘以实际住院天数。每次住院的给付天数以90日为限，不设等待期。该被保险人多次住院的，累计给付天数以每年180日为限。若该被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过30日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。精神类疾病不在保险范围之列。

        五、报险流程：

  1、报案

被保险人办理入、出院手续时，原则上于48小时内向保险公司报案，24小时报案热线：95519，保险公司提供网上理赔服务，即被保险人通过热线报案后可通过网络、微信办理理赔手续。

  2、理赔查勘

保险公司在接到报案后，对需要现场勘查的，于接案2小时内对被保险人的出险情况进行查勘，并通过网络、微信收取被保险人申请资料后办理赔付手续。

 3、理赔申请

申请住院津贴时，所需提供的资料为：

（1）.本人的身份证、秦工卡；

（2）．医疗机构出具的病历、住院及出院证明；

（3）．若由代理人代为申请的，还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；

4、赔付时限

保险公司在接到被保险人的完整理赔手续后，确定属于保险责任的，在10个有效工作日内支付赔款。

5、保险公司开通持卡会员线上理赔，设专人负责理赔答疑和理赔服务。

秦皇岛市总工会服务电话：

3995168、3290788

中国人寿保险股份有限公司秦皇岛分公司服务电话:

5802970、5802971（法定工作日）   

        秦皇岛市总工会

                                                     2020年7月