发布人: 发布科室: 发布时间:2022-01-02
因我省医保系统升级,致使从市医保局回传的职工医保报销数据不准确,直接影响了我市职工大病医疗互助金的发放。为使患病住院职工尽快得到救助,现将职工大病医疗互助金报销程序做如下调整:
一、为确保报销的准确性,职工需提供纸质材料
市职工服务中心将对2021年5月以后职工住院及门诊慢性病的数据进行筛查(因医保数据不准,名单仅供参考),筛查名单下发至各县(区)总工会及基层工会。请各级工会组织及时查看邮箱信息,负责通知到本单位职工。各县(区)职工将纸质材料报送县(区)总工会职工服务中心,市直各单位职工将纸质材料报送市职工服务中心。
报销计算公式:医疗总费用-统筹支付-大病统筹支付-丙类费用-起付标准大于或等于1500元
统筹内费用/本次符合基本医疗/政策内费用-统筹支付-大病统筹支付-起付标准≥1500元
二、窗口预约及所需提供材料
根据疫情防控要求,避免人群聚集,自2022年1月4日起,市直单位职工采用电话预约方式预约办理业务,预约电话:0335-3252237,联系人:牛孟超。市职工服务中心每天放号50个,请各级工会通知本单位职工,携带好相关材料到窗口办理业务,自觉排号并服从现场工作人员管理。
职工住院报销材料:身份证、银行卡、发票、结算单、诊断证明;
职工慢性病报销材料:身份证、银行卡、发票、慢性病药品明细;
职工配偶报销材料:职工本人及家属身份证、职工本人银行卡、结婚证、无工作证明、发票、结算单、诊断证明;
职工子女报销材料:职工本人身份证、银行卡、出生证明、子女社保卡、发票、结算单、诊断证明;
重大疾病报销材料:首次确诊的住院发票、诊断书、结算单、完整的住院病历、身份证、秦工卡;
以上材料均需提供复印件。
三、秦皇岛及县区职工服务中心联系方式
秦皇岛市职工服务中心
地址:秦皇岛市燕山大街西段建新里6-8 (广顺厚现代城底商)
电话:3522351
昌黎县总工会职工服务中心
地址:昌黎县2街仙台路17号
电话:2212351
卢龙县总工会职工服务中心
地址:卢龙县会堂北侧
电话:7206779
青龙县总工会职工服务中心
地址:青龙县燕山路233号
电话:7861317
海港区总工会职工服务中心
地址:海港区秦皇东大街49号,海港区市民中心
电话:3550581
抚宁区总工会职工服务中心
地址:抚宁区察院口156号
电话:6012706
山海关区总工会职工服务中心
地址:山海关西顺城4号
电话:5136670
北戴河区总工会职工服务中心
地址:北戴河区海宁路94号
电话:4186107
开发区总工会职工服务中心
地址:开发区秦皇西大街69号,老管委楼后党群服务中心
电话:8353899
北戴河新区总工会职工服务中心
地址:秦皇岛北戴河新区十号街1号创业基地
电话:3590516